آتراکوریوم

آتراکوریوم بسیلات

Generic Name: آتراکوریوم بسیلات

Brand Name: -

Dosage Form: آمپول 50 میلی گرم در 5 میلی لیتر

Pharmacological Category: بلوک کننده عصبی عضلانی غیر دپلاریزان

Therapeutic Category: شل کننده عضلات اسکلتی

Pregnancy Category: رده C

atracurium.pdf

Pharmacology

آتراکوریوم با کاهش پاسخ به استیل کولین در پیوستگاه عصبی- عضلانی باعث فلج عضلات اسکلتی می شود.این دارو به دلیل تمایل شدید به محل گیرنده های استیل کولین ، به طور رقابتی دستیابی استیل کولین به صفحه محرکه انتهایی را مسدود می کند و در نتیجه ، سبب مهار دپولاریزاسیون می شود.

Pharmacokinetics:

جذب: زمان لازم برای شروع اثر 2 دقیقه است و انسداد عصبی – عضلانی طی 5-3 دقیقه به حداکثر می رسد.این میزان حداکثر ، با افزودن مقدار مصرف ، افزایش می یابد.تکرار مصرف دارو اثر تجمعی ندارد.پس از انسداد عصبی- عضلانی در شرایط بیهوشی متعادل ، بازگشت از اثر دارو طی 35-20 دقیقه بعد از تزریق آن آغاز می شود.
پخش: بعد از تزریق عضلانی ، به داخل فضای خارج سلولی انتشار می یابد.حدود 82 درصد به پروتئین پیوند می یابد.در پلاسما به سرعت و از طریق واکنش حذف Hofmann و هیدرولیز استری آنزیمی غیر اختصاصی متابولیزه می شود.کبد نقش مهمی در متابولیزه کردن آن ندارد.
دفع: آتراکوریوم و متابولیتهای آن از طریق ترشح صفراوی و از راه ادرار و مدفوع دفع می شوند.

Indications:

• استفاده کمکی در بیهوشی برای تسهیل لوله گذاری داخل نای
• شل کرن عضلات اسکلتی در طی جراحی یا تهویه مکانیکی

Contraindications:

میاستنی گراویس (ممکن است فلج عضلات طولانی شود)،در بیمارانی که آزاد شدن هیستامین در آنها خطرناک است ،حساسیت مفرط شناخته شده به دارو ، اختلال شدید الکترولیتی یا آسم.

Precautions:

بیماران سالخورده یا ناتوان ، اختلال عملکرد کبدی ، کلیوی یا ریوی ، از دست رفتن آب بدن یا کمی فشار خون ، زنان بارداری که سولفات منیزیم دریافت می کنند.

Drug Interactions:

مصرف همزمان با داروهای زیر انسداد عصبی – عضلانی را تشدید می کند :
بسیاری از داروهای بیهوش کننده عمومی بخصوص انفلوران و ایزوفلوران ،آنتی بیوتیکهای آمینوگلیکوزیدی ، کلیندامایسین ، آنتی بیوتیکهای پلی میکسین ، فوروزماید ، لیتیم ، مسدود کننده های گیرنده بتا – آدرنرژیک ، مسدود کننده های عصبی – عضلانی دپولاریزان ، سایر داروهای مسدود کننده عصبی – عضلانی غیر دپولاریزان ، املاح تزریقی منیزیم ، کینین ، مدرهای تیازیدی و داروهای دفع کننده پتاسیم. درمصرف همزمان با ضد دردهای شبه تریاک ممکن است موجب ضعف اضافی تنفسی شود و باید طی جراحی و بلافاصله پس از آن با رعایت احتیاط فراوان مصرف شود.

Side Effects:

قلبی – عروقی : کمی فشار خون ، تاکیکاردی.
پوست : برافروختگی ، اریتم ، خارش ، کهیر ، بثورات پوستی.
سایر عوارض : کمی دمای بدن ، تشدید اختلال عملکرد ریوی ، ضعف تنفسی ، خس خس سینه ، افزایش ترشحات نایژه ای ، اسپاسم نایژه ای .
*توجه : در صورت بروز حساسیت مفرط یا کلاپس قلبی – عروقی ، باید مصرف دارو قطع گردد.