https://criticalcare.loxblog.com اشتراک اطلاعات در مراقبتهای ویژه fa-ir loxblog.com loxblog.com https://criticalcare.loxblog.com/آیا-امسال-کنکور-قبول-شدید https://criticalcare.loxblog.com/آیا-امسال-کنکور-قبول-شدید Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/آتراکوریوم https://criticalcare.loxblog.com/آتراکوریوم Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/پنومونی-وابسته-به-ونتیلاتور-2011 https://criticalcare.loxblog.com/پنومونی-وابسته-به-ونتیلاتور-2011 Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/نیاز-دانشجویان-مراقبتهای-پرستاری-به-اصلاح-واحدهای-درسیمطلب-ارسالی-ازhaak6677 https://criticalcare.loxblog.com/نیاز-دانشجویان-مراقبتهای-پرستاری-به-اصلاح-واحدهای-درسیمطلب-ارسالی-ازhaak6677 Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/بالون-پمپ-داخل-آئورتی-iabp https://criticalcare.loxblog.com/بالون-پمپ-داخل-آئورتی-iabp Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/مراقبت-های-ویژه-در-سندرم-تحریک-بیش-از-حد-تخمدانی https://criticalcare.loxblog.com/مراقبت-های-ویژه-در-سندرم-تحریک-بیش-از-حد-تخمدانی Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/پرستار-در-رویکرد-تیم-چند-حرفه-ای-درمان-های-کمکی-باروری https://criticalcare.loxblog.com/پرستار-در-رویکرد-تیم-چند-حرفه-ای-درمان-های-کمکی-باروری Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/رویکرد-های-پیشگیرانه-از-زخم-بستر https://criticalcare.loxblog.com/رویکرد-های-پیشگیرانه-از-زخم-بستر Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/مراقبت-های-ضروری-در-بیماران-متصل-به-دستگاه-ونتیلاتور https://criticalcare.loxblog.com/مراقبت-های-ضروری-در-بیماران-متصل-به-دستگاه-ونتیلاتور Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330 https://criticalcare.loxblog.com/دستورالعملهاییguidelines-برای-تامین-و-بررسی-درمان-حمایتی-تغذیه-در-بیماران-بزرگسال-دارای-بیماری-بح https://criticalcare.loxblog.com/دستورالعملهاییguidelines-برای-تامین-و-بررسی-درمان-حمایتی-تغذیه-در-بیماران-بزرگسال-دارای-بیماری-بح 30هدف تغذیه روده ای نباید از60تا70درصد نیازهای انرژی هدف تجاوز کند.در BMI برابر با30تا40مقدار پروتئین ≥ gr/Kg 2/0 از وزن ايده ال بدن ،در BMI 40يا بيشتر مقدار  پروتئين >gr/Kg 5/2 وزن واقعي بدن باشد(کلاسD). پایش تحمل وکفایت تغذیه روده ای: 1-در بیماران ICU مشاهده حرکات روده برای شروع تغذیه روده ای لازم نیست(کلاسE). بیماران باید برای تحمل   تغذیه روده ای پایش شونداز طریق  شکایت بیمار از درد یا نفخ ،معاینه بالینی ،دفع گاز یا مدفوع ،رادیوگرافی شکم . ازتوقف بدون دلیل تغذیه روده ای باید اجتناب شود(کلاسE). 2-اجرای پروتکل های تغذیه روده ای درصد بالایی از کالری هدف را فراهم می کند (کلاس C). 3-   بیماران قرارداده شده بر روی تغذیه روده ای باید ازنظر خطر آسپیراسیون بررسی شوند (کلاسE). 4-  سر تخت 30تا45 درجه بالا باشد(کلاس C). دربیماران با خطر بالا وکسانی که عدم تحمل معده ای دارند باید تغذیه روده ای به صورت انفوزیون مداوم باشد(کلاس D). 5- عوامل ایجاد کننده تحرک مانند داروهای پروکینتیک (متوکلوپرامید، اریترومایسین) یا آنتاگونیست های نارکوتیک (نالوکسان) در جایی که ازنظر بالینی امکان دارد استفاده شوند (کلاس C). 6-انحراف سطح تغذیه به علت جابجاشدن لوله مد نظر باشد(کلاس C). 7--دهانشویه کلر هگزیدین  دو بار در روزبرای جلوگیری از پنومونی مربوط به ونتیلاتور مناسب است(کلاسC). 8-رنگ  خوراکی آبی ونوار گلوکز اکسیداز به عنوان نشانگر دربخش ویژه نباید استفاده شوند (کلاسE ).  9-بروز اسهال مربوط به تغذیه روده ای باید بررسی شود( کلاس E). انتخاب فرمول مناسب تغذیه روده ای: 1- فرمول های روده ای تعدیل کننده سیستم ایمنی (تکمیل شده با عواملی مثل آرژینین، آگلوتامین، نوکلئیک اسید، اسیدهای چرب امگا 3و آنتی اکسیدان ها)باید برای بیمارخاص(جراحی الکتیو وسیع، تروما، سوختگی، کانسر  سروگردن وبیماران دارای بیماری خطرناک که تحت تهویه مکانیکی هستند) به کار برده شوند.در بیماران با سپسیس شدید احتیاط شود. (بیماران جراحیICUکلاسA،بیماران داخلی ICUکلاسB) 2--بیماران با سندرم دیسترس تنفسی حاد وآسیب شدیدریوی،باید روی فرمول های خاص روده ای با یک چربی ضد التهاب مثل امگا 3وآنتی اکسیدان هاقرار داده شوند(کلاسA). 3-برای دریافت سود درمانی بهینه از فرمول های تعدیل سیستم ایمنی حداقل 50تا 65 درصد نیازهای انرژی هدف باید تاًمین  شود(کلاس C). 4- اگر شواهدی از اسهال وجود دارد فیبرهای محلول یا پپتیدهای کوچک استفاده شود (کلاسE). دستورالعمل درمان کمکی: 1-اجرای مدل پروبیوتیک(probiotic) در بیماران دارای بیماری بحرانی خاص  باعث بهبود نتایج می شود(کلاس C). 2- ترکیبی از ویتامین های آنتی اکس]]> Thu, 25 Jun 2026 19:40:46 +0330